病情分析：

先天性食管憩室几十年没变化，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、一般治疗

先天性食管憩室通常是指食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊袋，可能与胚胎发育异常、遗传等因素有关。如果没有明显的症状，一般不需要进行特殊的治疗，但是需要注意日常的饮食，应避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物，也应避免吃炸鸡、汉堡等油脂含量比较高的食物。

2、药物治疗

患者可以在医生的指导下合理使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等抑制胃酸分泌的药物进行治疗，能够使疾病得到有效的控制。

3、手术治疗

如果出现了明显的不适症状，如吞咽困难、疼痛等，可以通过食管憩室切除术等相关的手术进行治疗，以免病情持续发展。

除此之外，也需要定期到医院进行相关的检查，明确身体的变化情况。