病情分析：

车祸一年，经常头痛失眠可能是心理因素、脑震荡、脑出血、脑神经损伤、颅骨骨折等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。

1、心理因素

车祸后可能会出现应激性创伤，患者可能会出现心理障碍，导致失眠、头痛、头晕等症状。患者可以通过心理疏导的方式进行治疗。

2、脑震荡

如果头部受到了撞击，可能会导致脑震荡，患者可能会出现头痛、头晕、失眠、记忆力减退等症状。患者可以在医生的指导下，服用营养神经类的药物，比如甲钴胺片、谷维素片等。同时需要注意休息，避免过度劳累。

3、脑出血

车祸可能会导致脑血管破裂，从而引起脑出血，患者可能会出现头痛、呕吐、失眠、肢体无力等症状。患者可以在医生的指导下，使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，也可以通过微创手术进行治疗。

4、脑神经损伤

脑神经损伤是指脑部神经受到损伤，可能会出现感觉障碍、运动障碍、视力障碍等症状，还可能会出现上述症状。患者可以遵医嘱服用营养神经类的药物，比如维生素B1片、维生素B6片等，同时可以通过针灸的方式进行治疗。

5、颅骨骨折

如果头部受到了撞击，可能会导致颅骨骨折，患者可能会出现头晕、头痛、失眠等症状。如果骨折程度较轻，可以遵医嘱通过多卧床休息的方式进行缓解，如果骨折程度较重，则需要遵医嘱通过手术进行治疗。

患者应及时到正规医院就诊，积极配合医生进行治疗。