病情分析：

一般情况下，三岁半孩子吃环酯红霉素干混悬剂吃不下饭，可能是药物不良反应引起的，也可能是饮食不当、胃炎等原因导致的，需要根据原因对症改善。

1、药物不良反应

环酯红霉素干混悬剂属于大环内酯类抗生素，主要用于治疗支原体感染、衣原体感染等。如果孩子没有遵医嘱用药，私自增加药量或延长用药时间，可能会出现药物不良反应，引起恶心、呕吐等不适症状。建议患者及时告知医生，在医生指导下适当减少药量，必要时可遵医嘱更换其他药物进行治疗。

2、饮食不当

如果在用药期间，孩子经常暴饮暴食或吃一些辛辣刺激性的食物，容易加重胃肠负担，可能会出现腹胀、腹痛等症状。建议孩子平时注意合理饮食，多吃清淡易消化的食物，如小米粥、南瓜粥等，同时还要注意少食多餐。

3、胃炎

如果孩子患有胃炎，在炎症的刺激下，可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状。患者可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。同时还要注意饮食卫生，饭前便后洗手。

除此之外，吃药期间孩子出现厌食、精神萎靡等情况，还可能与肝炎等疾病有关，建议及时就医治疗，以免延误病情。