病情分析：脾脏大可能与脾虚有关，但也可能是其他原因如感染、肝硬化等引起的。
脾脏大是指脾脏体积超过正常范围，可能是脾脏本身疾病导致的，也可能是全身性疾病的一部分表现。脾虚是中医理论中的概念，指脾脏功能失调，运输和转化功能减弱，可能导致脾脏体积增大。但脾脏大并不一定都是脾虚引起的，还可能是感染、肝硬化等疾病的表现，这些疾病也可能导致脾脏充血肿大。因此，脾脏大可能与脾虚有关，但也可能是其他原因引起的，需要进一步检查以确定具体原因。
脾脏大的原因还包括血液系统疾病，例如白血病、淋巴瘤等，以及代谢性或遗传性溶血性贫血等。
在诊断脾脏大时，应排除所有潜在病因，特别是对于年轻患者，因为许多急性和可逆性的原因都伴有全血细胞减少。