病情分析：

有10年了，除了大脚趾头没有长老茧外，可能与鞋子过紧、走路姿势不正确、拇外翻等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。

1、鞋子过紧

如果购买的鞋子与脚的大小不匹配，长时间走路会导致脚部过度劳累，从而诱发老茧，甚至会出现疼痛、肿胀等。需要调整好鞋子与脚的大小，避免长时间走路。

2、走路姿势不正确

如果在走路时姿势不正确，或者经常穿不合脚的鞋子，会导致脚部受到重力挤压，长时间走路会诱发老茧，甚至会出现脚部疼痛、肿胀等。需要纠正不良的走路姿势，避免长时间走路。

3、拇外翻

如果脚部骨骼发育异常，诱发拇外翻，也会导致脚部出现畸形，甚至会伴随疼痛、肿胀等。可以遵医嘱使用矫正支具、矫形手术等进行改善。

除此之外，还可能与扁平疣、鸡眼、胼胝等原因有关，具体原因需要到医院进行检查后，明确判断。