病情分析：初次吸烟头晕是正常的生理反应。
初次吸烟时头晕主要是因为尼古丁刺激中枢神经系统，使交感神经兴奋，从而出现心跳加快、血压升高的现象，此时会加重心脏负荷，影响脑部供血，所以会出现头晕的情况。
此外，如果患者本身存在高血压等基础疾病，吸烟后可能会导致血压进一步升高，进而引起头晕的症状。这是因为烟草中的化学物质能够收缩血管，提高血压，而高血压患者本身的血管已经处于紧张状态，吸烟会进一步加剧这种紧张，导致头晕的发生。
建议初次吸烟者注意观察自身症状变化，若头晕持续不缓解或伴有恶心呕吐等症状，则需及时就医处理。同时，对于有基础疾病的患者来说，应尽量避免吸烟，以减少不良健康效应。