病情分析：

手臂上有大小不一的白斑可能是艾滋病，也可能是由于花斑癣、白色糠疹、贫血痣、白癜风等原因引起的。

1、艾滋病

艾滋病是由于人体感染了人类免疫缺陷病毒，亦称艾滋病毒，而引发的全身性疾病。艾滋病主要通过性接触传播、血液传播、母婴传播等。艾滋病急性期患者可出现皮疹，可表现为手臂上有大小不一的白斑，可伴有发热、关节疼痛等症状。患者可遵医嘱使用拉米夫定、阿巴卡韦等药物进行治疗。此外，还可使用免疫调节药，如白介素、干扰素等，可提高机体的免疫功能。

2、花斑癣

花斑癣是由马拉色菌感染引起的，是一种真菌性皮肤病，主要是由于不良的生活习惯、遗传因素等原因引起的。患者会出现点状斑疹，可表现为手臂上有大小不一的白斑，可伴有瘙痒、脱屑等症状。患者可遵医嘱使用抗真菌药物，如萘替芬酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。此外，还可使用联苯苄唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等药物进行治疗。

3、白色糠疹

白色糠疹是一种慢性皮肤病，主要是由于营养不良、维生素缺乏、日晒等原因引起的。患者会出现圆形或椭圆形淡白斑，边缘不太清楚，上面覆盖有细糠状白屑，可表现为手臂上有大小不一的白斑。患者可遵医嘱使用尿素软膏、维生素E乳等药物进行治疗。此外，还可使用紫外线照射治疗，可促进黑色素细胞的生成，有助于疾病的恢复。

4、贫血痣

贫血痣是一种血管组织发育异常引起的疾病，主要是由于先天性皮肤血管异常导致的，患者会出现皮肤苍白色斑，可表现为手臂上有大小不一的白斑。患者可遵医嘱使用复方醋酸乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。

5、白癜风

白癜风是一种比较常见的后天色素性皮肤病，可能与自身免疫系统疾病、遗传等因素有关，患者可能会出现局部白斑、白发等症状。建议患者可以在医生指导下使用丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过光疗的方式进行治疗。

除此之外，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对因治疗，以免延误病情。