病情分析：通窍鼻炎颗粒和孟鲁司特钠咀嚼片可以一起使用，但需在医生指导下进行，并注意观察是否有不良反应。
通窍鼻炎颗粒主要用于治疗鼻炎引起的症状，如鼻塞、流涕等，其主要成分为苍耳子、辛夷等。孟鲁司特钠咀嚼片则是一种白三烯受体拮抗剂，用于缓解哮喘和过敏性鼻炎的症状。两种药物作用机制不同，没有明显的相互作用或不良反应。在临床上，通窍鼻炎颗粒和孟鲁司特钠咀嚼片可以同时使用，以增强治疗效果。但具体是否适合同时使用还需根据患者的具体情况和医生的建议来决定。
对于存在过敏性鼻炎或哮喘的患者，在医生指导下同时使用通窍鼻炎颗粒和孟鲁司特钠咀嚼片可以改善症状。但应注意观察是否有不良反应，并及时就医。