月经老是推迟是什么原因

月经老是推迟可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢功能失调、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，引起月经推迟。针对此病因的治疗可能包括使用GnRH类似物来模拟正常GnRH脉冲模式，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.卵巢功能失调
卵巢功能失调会影响雌孕激素的平衡，导致子宫内膜生长不规则，从而引起月经周期延长或缩短。常用药物有戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮等补充雌孕激素以调节月经周期。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟。患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片进行替代疗法，需定期监测甲状腺功能指标。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变，常伴有胰岛抵抗和肥胖。这些生理变化会导致月经不规律。患者可以在医生指导下口服炔雌醇环丙孕酮片改善高雄激素血症并调整月经周期。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，可导致催乳素水平升高，使垂体前叶合成和释放卵泡刺激素减少，进而抑制卵巢正常功能，出现月经推迟的现象。对于催乳素瘤引起的高泌乳素血症，首选多巴胺受体激动剂如甲磺酸溴隐亭片、甲硫氨酸维B1片等进行治疗。
针对月经推迟的情况，建议患者进一步进行超声检查以评估子宫内膜厚度以及是否存在卵巢囊肿等问题。饮食方面，宜选用富含维生素E的食物，如坚果类食物，有助于促进体内激素水平稳定。