病情分析：

手被铁锈刮伤流血是否需要打破伤风，需要根据伤口的深浅程度、伤口的大小、伤口的类型进行综合判断。

1、不需要打破伤风

如果患者手被铁锈刮伤，伤口比较浅，而且伤口比较小，没有出现流血的情况，一般不需要打破伤风。患者可以使用流动的清水进行冲洗，也可以通过医用酒精、碘伏等药物进行消毒处理。

2、需要打破伤风

如果患者手被铁锈刮伤，伤口比较深，而且伤口比较大，并且出现了流血的情况，一般需要打破伤风。患者可以在医生的指导下，通过注射破伤风抗毒素的方式进行治疗，以免出现破伤风感染的情况。

在日常生活中，患者要注意伤口的护理工作，避免经常用手去触摸局部，也要避免使局部受到细菌的感染，否则会加重病情。