病情分析：当老人因剧烈咳嗽彻夜难眠时，需从环境调节、对症治疗和病因控制三方面协同干预。夜间持续性咳嗽多与气道高反应、分泌物积聚或炎症刺激有关，及时采取针对性措施能有效改善睡眠质量。
保持卧室空气湿润可减轻气道黏膜刺激，使用加湿器将湿度维持在适宜范围。垫高床头呈半卧位有助于减少鼻腔分泌物倒流，睡前饮用适量温蜂蜜水能覆盖咽喉黏膜缓解干咳。若咳嗽伴随痰鸣音，应轻拍背部帮助排痰，避免平躺时痰液阻塞气道。
针对不同咳嗽类型需区分用药。刺激性干咳可选用中枢性镇咳药物，痰液黏稠的湿咳则应配合祛痰药物稀释分泌物。若存在细菌感染证据，需在医生指导下使用抗生素，不可自行滥用。雾化治疗能直接将药物送达气道，对慢性支气管炎或哮喘引起的咳嗽尤为有效。
老年患者若出现咳嗽伴发热、胸痛或呼吸困难，需警惕肺部感染可能。长期夜咳合并消瘦、咯血等症状时应进行胸部影像学检查排除占位性病变。心血管疾病患者夜间平卧咳嗽加重需考虑心功能不全，应及时调整心血管用药方案。
日常需避免烟雾、油烟等刺激性气体接触，注意保暖预防呼吸道感染。慢性呼吸道疾病患者应定期复查肺功能，在医生指导下规范使用控制性药物。通过综合管理控制基础疾病，能显著减少夜间咳嗽发作频率。