病情分析：

45岁男人精子少，可能会影响女方怀孕，但也有可能会自然怀孕。精子少与年龄并没有直接的关系，主要是与精子的数量、质量、活性等有关系。

1、可能会影响

如果男性的年龄已经到了45岁，此时精子的数量可能会有所减少，并且精子的质量也会有所下降，因此可能会对女性的怀孕造成影响，导致女性出现怀孕困难的情况。

2、可能不会影响

如果男性的年龄还比较年轻，此时精子的数量比较多，并且精子的质量也比较好，同时女性的身体也比较健康，可能不会对女性的怀孕造成影响，使女性出现自然怀孕的情况。

如果男性的精子少，并且出现了精子活力低下、精子畸形等情况，建议及早通过手术进行治疗，比如精索静脉曲张高位结扎术、睾丸下降固定术等，在一定程度上可以改善精子少的情况。

在日常生活中，建议男性保持良好的生活习惯，避免吸烟、喝酒、熬夜等，以免影响精子的质量。同时，建议适当进行跑步、游泳等体育锻炼，有助于增强体质，从而提高精子的质量。