病情分析：

脚指甲撞掉四天了还没有结痂，可能是正常现象，也可能是感染、甲床受损、伤口愈合不良、局部血液循环障碍等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。

1、正常现象

如果患者的脚指甲受到外伤，可能会导致甲床受损，从而出现脚指甲撞掉四天了还没有结痂的情况。如果患者没有出现明显的不适症状，一般不需要进行特殊的治疗，随着时间的推移，伤口会逐渐结痂。

2、感染

如果患者在脚指甲撞掉后，没有做好局部的护理措施，可能会导致伤口部位受到细菌的感染，从而影响伤口的愈合，也可能会出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，同时还需要注意局部的清洁卫生，避免用手抓挠。

3、甲床受损

如果患者在脚指甲撞掉后，导致甲床受损，可能会影响指甲的正常生长，从而出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用生理盐水清洗患处，保持局部清洁卫生。必要时，患者也可以通过甲床修复术进行治疗。

4、伤口愈合不良

如果患者在脚指甲撞掉后，出现伤口愈合不良的情况，可能会导致局部出现炎症反应，从而引起上述症状。建议患者可以在医生指导下使用酒精、碘伏等对患处进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。

5、局部血液循环障碍

如果患者在脚指甲撞掉后，局部的血液循环受到障碍，可能会导致局部的组织坏死，从而出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用活血化瘀的药物进行治疗，如舒筋活血片、血府逐瘀胶囊等。同时，患者也可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，改善不适症状。

在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，注意休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。