病情分析：

药流指的是药物流产，药物流产19天复查有6×4mm稍低回声多考虑是宫腔内有残留物引起的，但也不排除是子宫内膜炎、子宫内膜息肉等原因导致的，需要根据具体的原因来治疗。

1、宫腔内有残留物

药物流产主要是通过服用药物的方式来终止妊娠，在服用药物的过程中，可能会导致宫腔内有残留物，从而影响到正常的子宫内膜厚度，导致回声变低。此时患者需要及时到医院进行清宫手术来治疗，以免残留物长时间在宫腔内滋生，引起宫腔感染。

2、子宫内膜炎

子宫内膜炎是指子宫内膜部位发生炎症，可能与细菌感染、不良的性生活等因素有关。患者一般会出现阴道分泌物异常、下腹部疼痛、发热等症状。患者可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等药物来治疗。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长被覆良性腺体上皮，患者会出现月经过多、经期延长、不孕等症状。患者可以在医生的指导下进行宫腔镜下息肉摘除术来治疗，术后要注意休息，避免过度劳累。

除此之外，也有可能是子宫肌瘤引起的，患者需要及时到医院就诊，并遵医嘱进行针对性的治疗。