病情分析：角化棘皮瘤型鳞状细胞癌术后化疗需由医生评估。
角化棘皮瘤型鳞状细胞癌是一种恶性程度较高的皮肤癌，其治疗方案通常包括手术切除和可能的辅助化疗。是否需要化疗取决于肿瘤的分期、患者的年龄和身体状况、是否有高风险因素以及医生的专业判断。因此，化疗是否必要需要由医生根据患者的具体情况来决定。