病情分析：肝性脑病晚上不睡觉可能表明病情恶化或加重，需紧急医疗干预。
肝性脑病晚上不睡觉是由于肝脏解毒功能下降，血氨水平升高，影响神经递质的正常合成与代谢，干扰大脑皮层的功能活动，从而引起失眠等症状。患者可能出现意识障碍、行为异常、睡眠障碍等临床表现，严重时可导致昏迷甚至死亡。因此，晚上不睡觉可能表明病情恶化或加重，需要紧急医疗干预。
如果患者在夜间出现躁动不安、谵妄或昏迷等现象，则属于较为严重的症状，此时患者的生存时间可能会缩短至数天到数周之间。
针对肝性脑病的治疗应综合考虑药物治疗和非药物治疗措施。药物治疗包括使用乳果糖口服液降低血氨浓度，以及应用促清醒剂如盐酸纳洛酮注射液以改善意识状态。非药物治疗包括减少蛋白质摄入量，避免使用可能导致肝损伤的药物，并提供支持性护理。