病情分析：

孕316天，小肚子偶尔感觉像来月经疼，可能是先兆流产、异位妊娠、盆腔炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。

1、先兆流产

在怀孕初期，由于胎儿着床还不稳定，如果孕妇过度劳累或者是进行性生活，可能会引起先兆流产，导致小肚子出现疼痛。此时孕妇应及时前往医院进行检查，并在医生的指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。

2、异位妊娠

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，可能会引起小肚子疼痛，并伴有阴道出血的症状。此时孕妇应及时前往医院进行检查，并在医生的指导下通过手术治疗，如输卵管切除术等。

3、盆腔炎

如果孕妇在怀孕前存在盆腔炎，怀孕后未及时治疗，可能会导致炎症加重，从而出现小肚子偶尔疼痛的情况。孕妇可以在医生的指导下使用阿奇霉素片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。

除此之外，还可能是宫颈炎、子宫肌瘤等原因引起的，建议孕妇及时就医，以免延误病情。