病情分析：

系统彩超指的是大排畸彩超，四维彩超指的是小排畸彩超。

1、是做大排畸彩超还是小排畸彩超

系统彩超指的是在妊娠期间通过超声检查判断胎儿是否有畸形，系统彩超检查的范围比较广泛，比如胎儿的全身系统、心脏等部位，都可以检查。而小排畸彩超则是检查胎儿的各个器官是否有畸形，但是对于胎儿的位置以及检查的角度并不适合检查。所以系统彩超和小排畸彩超有一定的区别。

2、四维彩超和小排畸彩超的区别

四维彩超是在三维彩超的基础上，增加了时间维度，能够更全面地观察胎儿在子宫内的生长发育情况，可用于排查胎儿畸形。小排畸彩超则是在二维彩超的基础上，对胎儿的各个器官进行检查，能够判断胎儿是否有脑积水、小头畸形、脊柱裂等疾病。

孕妇在妊娠期间需要定期到医院进行产检，有助于了解胎儿的生长发育情况。