病情分析：

肩膀痛有一段时间了贴膏药效果也不明显，可能是由于没有遵医嘱用药、用药不当、病情较重、药不对症等原因导致。

1、没有遵医嘱用药

如果患者在治疗期间没有遵医嘱按时按量服用药物，私自更改药物剂量或者是私自停药，都可能会影响药物的治疗效果，导致病情得不到有效控制，从而出现上述现象。患者需要及时遵医嘱调整用药剂量，同时还需要注意避免私自停药。

2、用药不当

如果患者肩膀痛使用的膏药不对症，也可能会影响治疗效果。如患者肩膀痛是由于受到风寒侵袭、气血瘀滞等原因所引起的，此时患者使用的膏药可能无法达到治疗的效果，还可能会导致病情加重。患者可以在医生指导下使用舒筋活血片、活血止痛胶囊等药物进行治疗。

3、病情较重

如果患者的病情比较严重，仅使用膏药可能无法达到治疗的效果。患者还需要及时在医生指导下使用其他药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，能够起到抗炎、镇痛的作用。

4、药不对症

如果患者肩膀痛是由于肩周炎、颈椎病等原因引起的，使用的膏药不对症，也可能会影响治疗效果。患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药进行治疗。

5、过敏

如果患者属于过敏体质，在贴膏药时对药物中的成分过敏，可能会引起局部皮肤出现瘙痒、红肿、疼痛等不适症状，从而出现上述现象。建议患者及时停止用药，并及时就医治疗。

建议患者及时就医，可以通过体格检查、血常规检查等方式明确诊断。同时，患者也可以在医生指导下通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。