2024-09-01 650人阅读
问题描述: β-内酰胺酶怎么治
医生回答(1)
赵英帅 主治医师
河南省人民医院 普内科
病情分析:β-内酰胺酶感染可以采取碳青霉烯类抗生素、抗β-内酰胺酶抗生素、β-内酰胺酶抑制剂进行治疗。
1.碳青霉烯类抗生素
碳青霉烯类抗生素如亚胺培南、美罗培南等可用于治疗β-内酰胺酶感染。这些药物通过直接作用于细菌细胞壁,阻止其生长。这类抗生素能够有效对抗多种β-内酰胺酶,包括超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和金属β-内酰胺酶(MBLs),从而恢复β-内酰胺类抗生素的抗菌活性。当患者存在多重耐药菌株感染时,尤其是由碳青霉烯类抗生素敏感的细菌引起的感染,可考虑使用此类抗生素。
2.抗β-内酰胺酶抗生素
抗β-内酰胺酶抗生素如舒巴坦-头孢哌酮、克拉维酸钾等可以用于治疗β-内酰胺酶感染。这些药物通常与其他β-内酰胺类抗生素联合使用,以增强抗菌效果。这些药物能与β-内酰胺酶结合,防止其破坏β-内酰胺环结构,从而使β-内酰胺类抗生素免受酶解,保持其抗菌活性。对于那些对常规β-内酰胺类抗生素产生耐药性的细菌,特别是产β-内酰胺酶的细菌,使用抗β-内酰胺酶抗生素可能是一种有效的治疗选择。
3.β-内酰胺酶抑制剂
β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦等常与β-内酰胺类抗生素合用,如阿莫西林克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦等。这些药物通过竞争性地与β-内酰胺酶结合,保护β-内酰胺类抗生素不被分解。β-内酰胺酶抑制剂能够减缓β-内酰胺酶的降解速度,延长β-内酰胺类抗生素的作用时间,提高其抗菌效力。当患者对β-内酰胺类抗生素本身不敏感,但对β-内酰胺酶稳定时,使用β-内酰胺酶抑制剂可作为辅助治疗手段。
在治疗过程中,应密切监测患者的病情变化和药物反应,及时调整治疗方案。同时,注意个人卫生习惯,避免接触已知的β-内酰胺酶产生菌,如金黄色葡萄球菌,以减少感染风险。