2024-08-24 692人阅读
问题描述: 外伤后颈内动脉闭塞有什么好的方法治疗
医生回答(1)
钱凯 主治医师
南方医科大学南方医院 血管外科
病情分析:外伤后颈内动脉闭塞可采取颈内动脉支架置入术、颈内动脉球囊扩张术、颈内动脉溶栓治疗等方法进行治疗。
1.颈内动脉支架置入术
颈内动脉支架置入术通过血管造影技术,在医生指导下将支架放置于狭窄或闭塞的颈内动脉处。例如,可以使用球囊导管扩张病变部位,然后植入金属支架以保持通畅。此手术旨在恢复受损的颈内动脉血流,预防脑部缺血性损伤。支架能够支撑并稳定血管壁,防止再次发生狭窄或闭塞。适用于因动脉粥样硬化、夹层等原因导致的颈内动脉严重狭窄或闭塞患者。
2.颈内动脉球囊扩张术
颈内动脉球囊扩张术是利用球囊导管进入颈内动脉,然后充气膨胀球囊来扩张狭窄或闭塞的区域。如在介入放射科进行操作时,医生会将一根细长的导管插入到患者的股动脉中,然后沿着主动脉向下到达颈总动脉,再经由颈总动脉到达颈内动脉,最后将球囊导管送至狭窄或闭塞的位置,然后充盈球囊使狭窄或闭塞的血管扩张开来。该手术通过扩张狭窄或闭塞的颈内动脉,增加血流量,减少脑供血不足的风险。球囊扩张可暂时缓解症状,为后续治疗提供时间窗口。适用于急性颈内动脉闭塞且无明显神经功能障碍的患者。
3.颈内动脉溶栓治疗
颈内动脉溶栓治疗是指在专业人员监督下,使用溶栓药物如阿替普酶或尿激酶溶解血凝块,恢复血流通畅。通常在急诊室进行,医生会根据患者情况决定是否适合使用溶栓药物。溶栓药物能迅速溶解血凝块,恢复血流通畅,减轻脑组织缺氧。对于某些特定类型的颈内动脉闭塞,溶栓治疗可能有效。适用于发病6小时内且符合溶栓适应症的颈内动脉闭塞患者。
术后需密切监测血压、血糖等指标,确保平稳过渡。同时,建议定期复查颈部超声或CTA,以便及时发现并处理任何新的血管异常。