病情分析：特发性室上速药物无效才需射频消融。
特发性室上速是指原因不明的室上性心动过速，其发作时心率通常超过150次/分，持续时间较长，可能引起心悸、胸闷、头晕等症状。对于特发性室上速，如果药物治疗无效或无法控制症状，射频消融术是一种有效的治疗方法。通过消融特定的传导组织，可以阻断异常的传导路径，从而控制心动过速。因此，特发性室上速药物无效时，才需要考虑进行射频消融术。