病情分析：

最近不知怎么了说话时脑壳时不时有点摇摆，多考虑是生理因素引起的，也可能是特发性震颤、帕金森病等疾病导致的，患者可在医生的指导下根据具体病因进行治疗。

1、生理因素

若患者情绪过于激动，可能会导致交感神经兴奋，从而出现脑壳摇晃的现象。这种情况通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者保持愉悦的心情，避免情绪激动。

2、特发性震颤

特发性震颤可能与环境因素、遗传因素等有关。若患者存在特发性震颤病史，可能会出现姿势性震颤的症状，可表现为头部、手、腿、躯干等部位出现姿势性或动作性震颤。患者可以遵医嘱使用普奈洛尔、扑米酮等药物进行治疗，也可以通过脑深部电刺激等手术方式进行治疗。

3、帕金森病

帕金森病可能与年龄、遗传、环境、氧化应激等因素有关。患者可能会出现静止性震颤的症状，可表现为头部、手、腿、躯干等部位出现姿势性或动作性震颤。患者可以遵医嘱使用金刚烷胺、苯海索等药物进行治疗，也可以通过脑深部电刺激等手术方式进行治疗。

除此之外，此类症状还可能与甲状腺功能亢进症、脑梗死等因素有关，建议患者及时就医，查明具体原因后进行对症治疗，以免延误病情。