病情分析：偏瘫不能说话在某些情况下可以恢复，但需要积极干预。
偏瘫患者出现不能说话的情况主要是由于大脑中控制运动和语言的部分受损。如果受损区域较小且及时接受康复训练，未受损的神经元可能会重新建立连接，从而改善语言功能。因此，尽管恢复可能需要时间和努力，但仍有恢复的可能性。
偏瘫后失语可能是由脑损伤引起的，其恢复取决于损伤程度、治疗及康复措施的及时性与有效性以及个体差异。轻度至中度的脑损伤，在适当的康复训练下，通常预后较好；重度脑损伤可能导致长期或永久性的言语障碍。
对于偏瘫伴随失语的患者，建议尽早开展针对性的物理治疗和语言康复训练，以促进肢体功能恢复和提高交流能力。同时需关注心理支持，减少抑郁和焦虑情绪的影响，有助于优化整体康复效果。