病情分析：

通常情况下，嘴唇上火起泡可能是饮食不当、情志不畅、外感风热等原因引起的，使用红霉素软膏是管用的，但具体效果因人而异。

1、饮食不当

若患者喜食辛辣、温热、油腻等刺激性食物，如辣椒、桂圆等，容易导致体内热气旺盛，从而引起嘴唇上火起泡的情况。此时使用红霉素软膏是不管用的，患者需要改变不良的饮食习惯，多吃新鲜的水果和蔬菜，如苹果、西红柿等，同时要多喝温开水，补充身体所需的水分，有利于改善症状。

2、情志不畅

若患者长期情绪紧张、焦虑等，容易导致肝郁气滞，从而引起嘴唇上火起泡的情况。此时使用红霉素软膏是不管用的，患者需要保持积极乐观的心态，避免情绪激动，必要时可以通过心理疏导的方式进行改善。

3、外感风热

如果患者受到风热邪气的侵袭，可能会出现头痛、鼻塞、流黄涕等症状，同时，也可能会出现嘴唇上火起泡的情况。此时使用红霉素软膏是不管用的，患者可以在医生的指导下服用银翘解毒片、牛黄上清丸等药物进行治疗，同时可以多喝温开水，促进身体的新陈代谢。

除此之外，上述情况也可能是肝火旺盛、胃火旺盛、肺经风热等原因引起的，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。