病情分析：小孩高弓足马蹄足内翻是否需要手术取决于症状严重程度和对日常生活的影响。
小孩高弓足、马蹄足和足内翻是由于足部骨骼、肌肉或神经发育异常导致的。这些异常可能导致足部畸形，影响步态和站立姿势，进而影响日常生活和功能。高弓足可能导致足部压力分布不均，增加关节磨损和疼痛风险。马蹄足可能导致行走困难，影响步态稳定性。足内翻可能影响下肢对线，增加关节负担。
对于症状较轻的患者，可以采用物理治疗、矫形鞋垫等非手术治疗方法。对于症状严重或严重影响生活质量的患者，则可能需要手术干预，如软组织松解术、骨性手术等。