病情分析：

总有一些人心里会有一种过不去的伤，可能是抑郁症、焦虑症、双相情感障碍等因素造成，患者需根据不同病因选择不同的治疗方法。

1、抑郁症

抑郁症是常见的一种心理疾病，其主要症状为心情低落、自卑、自责、有自杀倾向等，这些都可能会导致患者出现总有一个人心里过不开的感觉。可根据医生指示使用药物进行治疗，如氯米帕明、阿米替林等。同时患者也可配合心理治疗，如支持性心理治疗、认知行为治疗等。

2、焦虑症

焦虑症一般是指在没有脑器质性疾病或其他神经系统疾病的情况下，以焦虑情绪为主要表现的一种精神障碍。患者可出现过度焦虑的情绪体验、自主神经功能失调及运动性不安等，一般会使患者出现总有一个人心里过不开的感觉。可根据医生指示使用、氟硝西泮等药物进行治疗。同时患者也可配合心理治疗、认知行为治疗等心理治疗。

3、双相情感障碍

双相情感障碍是指既有躁狂或轻度躁狂发作又有抑郁发作的一类精神障碍性疾病，如果患者患有双相情感障碍，可能会出现时而躁狂、时而抑郁的情况，导致患者出现总有一个人心里过不开等现象。患者可根据医生指示使用药物进行治疗，如卡马西平、丙戊酸钠等。同时患者也可配合心理治疗、认知行为治疗等心理治疗。

另外，器质性精神障碍、精神分裂症等疾病也可出现总有一个人心里有一种过不去的感觉，建议患者及时就诊，明确病因后，在医生的指导下规范治疗。