病情分析：甲状腺腺瘤4类需要做手术。
甲状腺腺瘤4类表明结节有恶变的风险，如果不及时处理，可能会导致甲状腺癌的发生。因此，为了确保患者的健康和安全，建议进行手术治疗。但手术前应进行全面的术前评估，包括血液检查、甲状腺功能测定、超声检查等，以确定手术的必要性和风险。
除了甲状腺腺瘤外，还应注意是否伴有甲状腺功能亢进或减退的症状，以及是否存在淋巴结肿大等情况。
在考虑手术时，患者应与专业医生充分沟通，了解手术的风险和预期效果，并遵循医嘱进行必要的术前准备。