病情分析：大米里生虫并不影响食用，但应先挑出虫子并清洗干净，若出现异味或变色则不建议食用。
这是因为大米中的虫子主要是米虫，它们并不会对人体健康造成危害，但为了保证食品卫生，应将虫子挑出并清洗大米。如果大米出现异味或变色，可能是由于虫子的分泌物或尸体导致的，此时应避免食用，以免引起不适。