病情分析：

白带黄绿色呈水状外阴瘙痒有异味有时候出血可能是阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等原因引起的，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。

1、阴道炎

阴道炎是由各种病原体感染而引起的一种妇科疾病，可能导致患者出现白带增多、外阴瘙痒、阴道出血等症状。阴道炎的类型较多，建议患者及时前往医院就医，完善相关检查后明确病因。细菌性阴道炎患者可在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病患者可在医生指导下使用克霉唑、咪康唑等药物治疗。

2、宫颈炎

宫颈炎是由子宫颈感染病原体所致的炎症，可能导致患者出现白带增多、外阴瘙痒、阴道出血等症状。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢克肟等药物治疗。

3、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，可能导致患者出现白带增多、外阴瘙痒、阴道出血等症状。患者可在医生指导下使用甲硝唑、阿奇霉素等药物治疗。

白带黄绿色呈水状外阴瘙痒有异味有时候出血还可能是宫颈息肉、宫颈癌等原因引起的，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。