病情分析：

骨穿外检查出是真性红细胞增多症，一般是通过骨髓穿刺检查、基因突变检测、血常规检查、血生化检查、B超检查等检查出来的。

1、骨髓穿刺检查

骨髓穿刺检查是一种诊断血液疾病的检查方法，可以诊断各种血液病，如白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等。骨髓穿刺检查可以确定疾病的类型和具体的病因，并为下一步的治疗提供依据。

2、基因突变检测

基因突变检测可以检测患者的基因，如果突变的基因能够导致红细胞增多症，那么患者就可以确诊为真性红细胞增多症。

3、血常规检查

血常规检查是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞的数量和质量进行检测与分析的检查，是诊断、治疗、随访疾病的常用指标。如果患者的血常规检查结果显示，红细胞、白细胞的数量明显增多，并且形态异常，通常可以初步诊断为真性红细胞增多症。

4、血生化检查

血生化检查是对血液中的各种成分进行检测与分析的检查，可以反映身体的代谢功能、肝肾功能、电解质等情况，可以辅助诊断疾病。如果患者的血生化检查结果显示，总胆红素、间接胆红素升高，同时伴有血清铁蛋白升高的情况，通常可以初步诊断为真性红细胞增多症。

5、B超检查

B超检查是一种影像学检查，可以检查患者是否存在肝脾肿大、腹腔积液、心脏扩大等情况，有助于诊断疾病。如果患者存在肝脾肿大、腹腔积液等情况，通常可以辅助诊断疾病。

建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。