病情分析：

透析病人，有瘘的那个胳膊有点涨多考虑是透析时操作不当引起的，也可能是透析时间过长、血管硬化、过敏、感染等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、透析时操作不当

如果在透析的过程中，医生操作不当，可能会对患者的胳膊造成损伤，从而出现局部肿胀、疼痛等现象。建议患者可以通过局部热敷的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解，可促进血液循环，有利于症状的改善。

2、透析时间过长

如果患者透析的时间比较长，可能会导致体内的水分大量流失，从而引起上述情况。建议患者可以适当调整透析时间，在医生指导下适当缩短透析时间。同时，患者也可以通过适当饮用温水的方式进行改善。

3、血管硬化

如果患者长期透析，可能会使血管内皮细胞受到损伤，导致血管硬化，从而出现上述现象。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过血管支架植入术的方式进行治疗。

4、过敏

如果患者属于过敏体质，而且对透析时使用的药物过敏，此时在透析后可能会出现胳膊红肿、瘙痒等不适现象。建议患者可以在医生的指导下，服用氯雷他定胶囊、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过局部冷敷的方式进行缓解。

5、感染

如果在透析的过程中，没有做好局部的护理措施，导致局部受到细菌感染，可能会出现局部肿胀、疼痛等现象。患者可以遵医嘱使用医用碘伏、医用酒精等药物进行消毒处理，也可以遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行抗炎治疗。

建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。