病情分析：阿斯美和右美沙芬可以一起使用，但需谨慎并遵循医嘱，以减少不良反应的发生。
阿斯美主要成分为盐酸氨溴索，具有祛痰作用；而右美沙芬为中枢性镇咳药。两者作用机制不同，可以一起使用以增强治疗效果。但同时使用可能会增加中枢神经系统的抑制作用，导致嗜睡等不良反应。对于有呼吸系统疾病的患者，如慢性支气管炎、哮喘等，在使用阿斯美和右美沙芬时应密切监测病情变化，并遵循医嘱调整剂量。
在使用阿斯美和右美沙芬时，应避免与其他可能影响呼吸功能的药物同时使用，如镇静剂、抗组胺药等。