病情分析：肾上腺增生不一定需要手术。
肾上腺增生是否需要手术需评估病情严重性和症状表现。轻度增生可能无需手术，而重度增生伴有功能性病变则需要通过手术切除病灶。
对于无功能的皮质醇增多症或原发性醛固酮增多症患者，通常不需要手术治疗。因为这些患者的激素水平异常可能导致高血压、低血钾等临床表现，但并不直接涉及肾上腺组织结构的改变。
针对肾上腺增生的处理应考虑个体化原则，在医师指导下制定适宜的治疗方案，并定期监测激素水平变化以评估病情进展与治疗效果。