病情分析：五岁半孩子牙齿烂了可以考虑龋齿填充、牙髓摘除术、冠修复、牙套矫正、口腔卫生教育等治疗措施。由于孩子年龄较小，应由经验丰富的儿童牙科医生进行评估和治疗，并注意安抚孩子的情绪。
1.龋齿填充
龋齿填充通过去除受损组织后，将材料如复合树脂填入窝洞内，封闭漏洞以恢复牙齿结构。这是一种常见的微创手术。适用于较小范围、表浅的蛀牙，旨在保护剩余健康牙体免受进一步损坏。
2.牙髓摘除术
牙髓摘除术是在局部麻醉下移除感染或坏死的牙髓组织，通常采用开髓引流和根管清理的方法来达到目的。此方法适合深层龋病引起牙髓炎或牙髓坏死者，可保留患牙并消除疼痛。
3.冠修复
冠修复是覆盖整个牙冠的一种永久性修复方式，包括磨除部分天然牙体后制作假牙冠粘接于基牙上。主要针对严重龋损无法保存太多原生组织或者有咬合创伤等问题时使用。
4.牙套矫正
牙套矫正是一种传统的牙齿排列不齐的矫正方法，通过佩戴金属托槽和弓丝等装置，在一定时间内逐渐调整牙齿位置至正常状态。对于儿童及青少年因生长发育引起的轻微拥挤或错位情况较为适宜。
5.口腔卫生教育
口腔卫生教育涉及向患者及其家人传授正确的刷牙技巧、饮食习惯和定期检查的重要性，以预防龋齿和其他口腔疾病。这是基础护理的一部分，适用于所有年龄段的人群，旨在提高整体口腔健康水平。
在处理孩子的蛀牙问题时，应强调定期口腔清洁和专业洁牙的必要性，同时减少含糖食品的摄入，以防止龋齿的发生和进展。