病情分析：

肝血管瘤去年检查是40mmx27mm，一般是不需要进行特殊治疗的。肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最为多见，病人多无明显不适症状。海绵状血管瘤通常会随着时间的推移而逐渐增大，当血管瘤的直径大于5cm时，有破裂的风险。因此，对于较大的血管瘤，一般建议手术治疗。如果病人无明显不适症状，则可以先进行临床观察。当血管瘤大于5cm，并且伴有右上腹部不适、腹胀、嗳气等症状时，建议进行手术治疗。常用的手术方式包括血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗等。

1、血管瘤切除术

血管瘤切除术适用于肝海绵状血管瘤伴有出血或明显增大、有症状的病人。手术可以通过腹腔镜进行，也可以通过传统的开腹手术进行。

2、血管瘤缝扎术

血管瘤缝扎术适用于血管瘤较小，且位于肝脏边缘的患者。手术通过结扎血管瘤的主干，并切除血管瘤的瘤壁，从而达到治疗的目的。

3、肝动脉结扎术

肝动脉结扎术适用于血管瘤较大且位于肝脏中央的患者。手术通过阻断肝动脉，从而达到治疗的目的。

4、微波固化术

微波固化术是一种治疗肝血管瘤的微创手术，通过微波使肝脏的血管瘤凝固、坏死，从而达到治疗的目的。

5、射频治疗

射频治疗是一种治疗肝血管瘤的物理治疗方法，是通过射频消融的电路，将射频消融针刺入肝血管瘤内，利用射频消融的低温，使肝血管瘤的体积缩小，从而达到治疗的目的。

如果患者的肝血管瘤体积较大，且位于肝脏边缘，伴有破裂的风险，则应积极进行治疗，以免延误病情。