病情分析：甲状腺结节回声不均匀不一定是恶性。
回声不均匀通常意味着结节内部结构复杂，可能包含囊性或实性成分，这在良性结节中也常见。因此，回声不均匀本身并不能作为恶性肿瘤的直接证据。确诊甲状腺结节的良恶性需要结合其他影像学特征、临床表现以及可能的活检结果。