病情分析：

颈部粗糙还有黑栗子可以通过肉眼观察、触摸、影像学检查等方式进行判断。

1、肉眼观察

如果肉眼观察颈部出现黑色栗子，可能是体内的雌激素水平发生变化，导致黑色素沉着而引起的。

2、触摸

颈部粗糙还有黑栗子，还可以通过触摸颈部的方式进行判断，如果触摸时发现颈部有颗粒状的黑色或者棕色的颗粒，可能是体内雌激素水平发生变化而引起的。

3、影像学检查

如果通过以上方式无法得到有效改善，建议患者及时到正规医院的普内科通过影像学检查的方式进行判断，比如核磁共振检查、CT检查等，有助于医生更好地了解患者的身体情况，对疾病作出判断。

除此之外，患者还可以通过病理检查的方式进行判断，明确病因后采取合理的治疗措施。