病情分析：

平均血小板体积8.9fL，出现牙龈出血症状可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于牙龈炎、牙周炎、白血病、再生障碍性贫血等病理性因素引起的。

1、生理性因素

如果平均血小板体积只是略有升高，可能是由于在进行剧烈运动或者是饮食不当，如经常吃较硬的食物，导致牙龈受到刺激所引起的牙龈出血。这种情况通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中注意保持口腔卫生，避免食用过硬的食物，如核桃、榛子等。

2、牙龈炎

牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，临床上一般会表现为牙龈出血、红肿、牙痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。同时，患者也可以遵医嘱使用复方硼砂含漱液、复方黄芩含漱液等进行漱口，保持口腔清洁卫生。

3、牙周炎

牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。临床上一般会表现为牙龈出血、牙周红肿、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸氯己定溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，抑制牙菌斑滋生。必要时，患者也可以遵医嘱通过翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。

4、白血病

白血病主要是由于造血干细胞的异常增殖引起的血液系统恶性肿瘤。临床上一般会表现为牙龈出血、发热、贫血等症状。建议患者可以在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。同时，患者也可以通过化疗的方式进行治疗。

5、再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少及所致的贫血、出血、感染综合征等。患者可遵医嘱使用酚磺乙胺、氨基乙酸等药物进行止血治疗。同时，患者也可以在医生指导下使用司坦唑醇、达那唑等药物进行治疗。

如果患者出现牙龈出血的症状，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。