病情分析：

寒湿困脾和脾阳虚的区别在于病因不同、症状不同等。

1、病因不同

寒湿困脾是指脾的运化功能受到阻碍，导致体内的水液不能正常代谢，从而导致患者出现一系列的症状，比如食欲不振、腹胀、腹泻、四肢冰凉、怕冷等。脾阳虚是指脾的阳气衰竭，使身体出现一系列的症状，比如食少、腹胀、腹痛、大便稀溏等。

2、症状不同

寒湿困脾患者会出现食欲不振、腹胀、腹泻、四肢冰凉、怕冷等症状，还会伴有头身困重、舌苔白腻等现象。脾阳虚患者会出现食少、腹胀、腹痛、大便稀溏等症状，还会伴有面色萎黄、身体浮肿、小便短少等症状。

此外，两者的治疗方法也存在一定的差异。寒湿困脾患者可以在医生的指导下服用参苓白术散、附子理中丸等药物进行治疗，能够起到健脾益气的作用。脾阳虚患者可以遵医嘱服用附子理中丸、桂附地黄丸等药物进行治疗，能够起到温中健脾的作用。

在日常生活中，患者需要改变不正确的饮食习惯，应避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物，也应避免吃冰激凌、西瓜等寒凉的食物，以免加重病情。如果出现明显不适，建议患者及时就医治疗。