2023-08-03 879人阅读
问题描述: 肚子疼,有时候早上痛和晚上痛
医生回答(2)
马明哲 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 消化内科
病情分析:肚子疼,有时候早上痛和晚上痛,可能是慢性胃炎、肠易激综合征、功能性消化不良、胃溃疡或十二指肠溃疡等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应,持续存在炎症会导致胃部不适、疼痛。当胃酸分泌过多时,会对胃黏膜产生刺激作用,引起疼痛。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑等药物进行治疗。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性疾病,其发病机制尚不完全清楚,可能与内脏敏感性增高、神经系统异常有关。此时由于肠道运动障碍,可能会出现腹部不适的情况,进而表现为腹痛的症状。患者可以遵医嘱服用匹维溴铵片、曲美布汀片等解痉止痛药进行缓解。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统功能紊乱引起的上腹部不适,如腹胀、腹泻、恶心呕吐等症状。这些症状可能与胃肠动力异常、幽门螺杆菌感染等因素有关。患者可按医嘱口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药来改善不适症状。
4.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱或者攻击因素增强所导致的一种常见病,当胃酸或胃蛋白酶自身消化所致的损伤超过黏膜屏障的防御能力时,就会形成局部炎症、水肿、充血、糜烂、缺损等病理变化,从而引发疼痛。对于胃溃疡的患者,建议及时就医,在医生指导下服用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素类药物以及胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由胃液分泌过多或黏膜防御机制受损引起,当胃酸或胃蛋白酶对十二指肠黏膜造成侵蚀时,会引起局部组织坏死和脱落,导致疼痛的发生。患者可在医生指导下服用雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂以减少胃酸分泌,保护十二指肠黏膜。
针对肚子疼的情况,建议患者定期监测疼痛的时间和强度,以便更好地了解疼痛模式。同时,注意饮食习惯,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律作息,有助于减轻症状。
施慧 副主任医师
东部战区总医院 消化内科
病情分析:
肚子疼,有时候早上痛和晚上痛可能是由于腹部受凉、饮食不当、慢性胃炎等原因所导致。
1、腹部受凉
如果晚上睡觉时没有盖好被子,导致腹部受凉,可能会引起早上肚子疼、早上痛等症状发生。患者可以适当地喝些温开水,适当地进行腹部热敷,有利于缓解症状。
2、饮食不当
如果患者在前一天晚上食用过多辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,可能会导致胃肠道黏膜受到刺激,从而引起早上肚子疼、早上痛的情况。患者可以适当地进行运动,如散步、打太极拳等,促进胃肠道蠕动,改善不适症状。必要时,患者可以在医生指导下使用多潘立酮、莫沙必利等药物促进胃动力,改善不适症状。
3、慢性胃炎
慢性胃炎通常与幽门螺杆菌感染、长期酗酒等因素有关。慢性胃炎主要表现为上腹部不适、腹胀、食欲不振等症状,部分患者可能会表现为早上肚子疼、早上痛的现象。患者可以在医生指导下使用兰索拉唑、泮托拉唑钠等抑制胃酸药物进行治疗。还可以联合使用胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素等药物进行治疗。
除此之外,十二指肠溃疡、胆囊结石等疾病也可能会引起上述症状,患者应及时就诊,采取药物或手术治疗。