病情分析：

热水可以打开毛孔，冷水不可以收缩毛孔。毛孔粗大一般是由于皮肤油脂分泌过多、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊堵塞等原因所致，使用热水敷面部并不能起到收缩毛孔的效果。

1、皮肤油脂分泌过多

如果患者皮肤油脂分泌过多，堵塞毛孔，会导致毛孔粗大。患者可遵医嘱使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗，可以抑制皮肤油脂分泌，从而改善毛孔粗大的情况。

2、痤疮丙酸杆菌感染

痤疮丙酸杆菌是一种皮肤表面寄生的细菌，如果患者毛孔部位受到痤疮丙酸杆菌感染，会导致毛孔粗大。患者可遵医嘱使用过氧苯甲酰凝胶、维A酸乳膏等药物进行治疗，可以杀灭痤疮丙酸杆菌，同时还可以改善毛孔粗大的情况。

3、毛囊堵塞

毛囊堵塞一般是由于皮肤油脂分泌过多、清洁不当等原因所致，会导致毛孔部位堵塞，从而出现毛孔粗大的情况。患者可遵医嘱使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗，可以软化角质，抑制痤疮丙酸杆菌的生长，从而改善毛孔粗大的情况。

此外，还可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿等原因所致，建议患者及时就医治疗。