病情分析：

长在下牙龈当中的小白颗粒可能是马牙，但也可能是粟丘疹、牙龈炎、口腔溃疡等疾病，需根据具体情况采取针对性的处理措施，促进小白颗粒消散。

一、是马牙的情况：

新生儿在出生后，口腔当中可能会出现上皮细胞堆积形成的小白颗粒，也就是马牙。马牙通常为白色，一般不会对新生儿的身体健康造成影响，不需要特殊治疗，遵医嘱定期复查即可。

二、不是马牙的情况：

1、粟丘疹：新生儿在出生后受到遗传因素的影响，可能会出现粟丘疹，使面部、颈部、前额等部位出现乳白色或黄色的小丘疹，即小白颗粒，若发生在下牙龈部位，则会导致长在下牙龈里的小白颗粒。粟丘疹通常会在婴儿出生后的几周自行消失，也可以在医生指导下局部涂抹维A酸乳膏治疗;

2、牙龈炎：是发生在牙龈边缘或牙龈乳头部位的炎症，通常是由于感染因素导致，可表现为牙龈出血、肿胀、疼痛、口臭等症状。若炎症发生在下牙龈部位，也会导致长在下牙龈里的小白颗粒。可以使用过氧化氢溶液对局部进行冲洗，也可以通过洁治术清除牙菌斑、牙结石，消除炎症症状;

3、口腔溃疡：如果新生儿平时经常摄入过多的酸性食物，可能会导致牙龈受损，诱发口腔溃疡。而溃疡发生在下牙龈部位，则会导致长在下牙龈里的小白颗粒。可以在医生指导下使用冰硼散、口腔溃疡散等药物治疗，以促进溃疡愈合，也可以口含西瓜霜清咽含片，缓解局部症状;

4、其他疾病：如口腔单纯性疱疹，通常是由单纯疱疹病毒感染引起，可造成口腔黏膜处出现簇集性水疱，发生在下牙龈部位，则会引起长在下牙龈里的小白颗粒，可伴有局部灼热、瘙痒等症状。可以在医生指导下使用阿昔洛韦乳膏、利巴韦林颗粒等抗病毒药物治疗。