医生回答(1)
韩虹 主任医师
广东省人民医院 耳鼻喉科
病情分析：
吃饭时吞咽困难，有时喝水也一样，可能是食物过硬、急性咽炎、急性会厌炎、食管炎、食管息肉等原因所造成的，患者需要根据病因进行治疗。
1、食物过硬
如果吃的食物比较硬，可能会影响到正常的吞咽，甚至还会伴有胸骨疼痛的症状。患者可以通过多咀嚼食物的方式进行改善，也可以通过改变吃食物的方式进行缓解。
2、急性咽炎
急性咽炎可能是由于过度用嗓、长期食用辛辣刺激性食物等因素引起的。由于炎症刺激咽喉黏膜，患者会出现咽部干燥、咽痛等不适症状，还会伴有吞咽困难的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
3、急性会厌炎
急性会厌炎可能是由于细菌感染、过敏反应等因素引起的。由于炎症刺激会厌部位，患者会出现咽喉疼痛、吞咽困难等不适症状，还会伴有发热、乏力等现象。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、青霉素V钾等药物进行抗感染治疗。
4、食管炎
食管炎是指食管黏膜的浅层或深层组织由于受到刺激或损伤，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症，可导致患者出现吞咽困难、胸骨后疼痛、烧心、嗳气等症状。患者可在医生指导下服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。
5、食管息肉
食管息肉是指食管黏膜表面发生隆起性的病变，一般与食管炎、饮食不当等因素有关。当食管息肉体积较大时，可能会导致食管狭窄，从而引起吃饭时吞咽困难，有时喝水也一样。患者可以在医生指导下通过息肉切除术进行治疗。
除此之外，还可能是食管囊肿、食管溃疡等原因引起的，建议患者及时前往医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。