病情分析：

脚脖子上两侧发黑可能是长期摩擦引起的，也可能是长期日晒、黑变病等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。

1、长期摩擦

如果日常生活中经常穿不合脚的鞋子，可能会导致脚踝部位过度摩擦，可能会出现皮肤发黑、疼痛等情况。建议患者改变不良的穿鞋习惯，穿合脚的鞋子，避免穿不合脚的鞋子。

2、长期日晒

若是长期处于炎热的环境，经常穿露脚踝的衣服，可能会使脚踝部位长期受到太阳光照射，从而产生黑色素沉着，便会出现皮肤发黑、粗糙、增厚等情况。患者可以减少外出，穿长袖、长裤，避免阳光直射皮肤，还可遵医嘱使用氢醌乳膏、维生素E乳进行改善。

3、黑变病

若是长期从事接触焦油石油产品，可能会造成黑变病，会出现色素沉着，主要发生于颜面部、颈部、脚部等。患者可以避免接触焦油石油产品，并遵医嘱使用氢醌乳膏、维生素E乳进行改善。

除上述常见原因外，也可能是皮肤过敏等疾病导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。