病情分析：

经常出现幻听白天乐观晚上就一个人很孤独，可能是由精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、脑器质性病变等原因引起的。

1、精神分裂症

精神分裂症是一种严重的精神疾病，主要是由于遗传因素、大脑结构异常、神经递质异常等原因所引起的。患者会出现幻听、妄想、思维紊乱、行为异常等症状，部分患者还会出现经常出现幻听、白天乐观晚上一个人很孤独的情况。患者可以在医生指导下服用奥氮平、利培酮等药物进行治疗。同时，患者还可以配合医生进行心理治疗，如认知行为疗法、心理社会支持疗法等。

2、抑郁症

抑郁症主要是由于心理因素、遗传因素、社会因素等原因所引起的。患者会出现情绪低落、兴趣减退、焦虑、思维迟缓、意志活动减退等症状，部分患者还会出现经常出现幻听、白天乐观晚上一个人很孤独的情况。患者可以在医生指导下服用舍曲林、氟伏沙明等药物进行治疗。同时，患者还可以配合医生进行心理治疗，如认知行为疗法、精神动力学疗法等。

3、双相情感障碍

双相情感障碍是一种既有躁狂发作又有抑郁发作的精神疾病，可能与遗传因素、生物学因素、心理社会因素等原因有关。患者会出现情绪高涨、兴趣增多、易激惹等症状，部分患者还会出现经常出现幻听、白天乐观晚上一个人很孤独的情况。患者可以在医生指导下服用拉莫三嗪、利培酮等药物进行治疗。同时，患者还可以配合医生进行心理治疗，如认知行为疗法、心理社会支持疗法等。

4、脑器质性病变

脑器质性病变是指脑部由于外伤、感染、出血等原因导致脑组织受损，从而引起神经功能缺损的一种疾病。患者会出现幻听、妄想、思维紊乱、行为异常等症状，部分患者还会出现经常出现幻听、白天乐观晚上一个人很孤独的情况。患者可以在医生指导下服用奥氮平、利培酮等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术进行治疗，如开颅手术、去骨瓣减压术等。

5、其他

此外，上述情况还可能是焦虑症、精神分裂症等原因引起的，患者应及时就医，明确病因后进行治疗。