病情分析：老年人主动脉夹层分离可以手术。
主动脉夹层分离是一种严重的急性心血管疾病，常伴有剧烈胸痛、血压明显升高、心率加快等临床表现，如果不及时处理，可能会导致心脏骤停、脑卒中等严重并发症，甚至危及生命。因此，对于存在上述症状的患者，应立即就医进行手术治疗。
如果患者有明显的出血倾向或凝血功能障碍，则可能需要调整药物治疗方案。
在治疗过程中，应注意监测患者的血压和心率变化，并定期复查以评估病情进展和恢复状况。