病情分析：

银屑病用金纽尔一般是指银屑病患者使用阿达帕林凝胶，该药物一个多月是否需要换药，需要根据患者的病情是否得到控制来判断。如果病情得到了控制，一般不需要换药，如果病情没有得到控制，则需要换药。

1、不需要换药

阿达帕林凝胶是一种治疗银屑病的药物，此药物可以通过抑制皮脂腺的分泌，从而达到治疗银屑病的效果。一般情况下，患者使用该药物一个多月，如果病情得到了控制，一般不需要换药。但是需要在医生的指导下使用，避免盲目用药，以免出现不适症状。

2、需要换药

如果患者使用该药物一个多月，病情并没有得到控制，还出现了皮肤瘙痒、红肿、皮疹等症状，则需要及时在医生的指导下进行换药治疗，以免导致病情加重。

建议患者在日常生活中还需要注意避免食用辛辣刺激、油腻等食物，如辣椒、肥肉等，以免加重病情。同时，患者还需要注意避免抓挠皮损，以免导致皮肤破损，引起感染的情况。