病情分析：甲状腺恶性肿瘤扩散后治疗难度增加，预后可能较差。
这是因为扩散意味着肿瘤细胞已经离开原发部位并进入其他组织或器官，这使得手术切除和放射治疗等局部治疗手段的效果降低。此外，扩散还可能意味着肿瘤细胞已经发生基因突变，导致对化疗药物的敏感性下降，进一步增加了治疗的难度。因此，甲状腺恶性肿瘤扩散后，患者需要接受综合治疗，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等，以期控制病情进展，提高生存质量。