2023-08-23 188人阅读
问题描述: 肝硬化腹水中医辨证是什么
医生回答(1)
张瑜 主治医师
中山大学附属第一医院 中医科
病情分析:
肝硬化腹水中医辨证属于腹胀、腹痛等症状,需要进行辨证论治。肝硬化腹水主要由肝硬化致使肝功能减退引起,常见的证型有肝硬化、脾虚湿盛、气滞血瘀等。
1、肝硬化
肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。临床常见轻度肝硬化以及肝硬化晚期阶段,通常会出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐以及黄疸等症状。中医治疗肝硬化,需要辨证论治,根据具体的证型选择相应的药物进行治疗。若属于肝硬化早期,主要是健脾疏肝、理气消痞、活血化瘀进行治疗,遵医嘱使用参苓白术散、四君子汤等药物进行治疗。若处于肝硬化中期,治疗上主要是利水渗湿、攻毒泄热、活血化瘀,常用药物有利尿剂,如、螺内酯等,还可以选择腹腔穿刺放腹水,减少腹水。若处于晚期肝硬化,可以服用扶正化瘀胶囊、安络化纤丸等药物进行治疗,此时多选择中药灌肠治疗。
2、脾虚湿盛
脾虚湿盛是指由于脾虚而导致的湿证。临床常见腹胀、腹痛、恶心、呕吐、泄泻等症状。通常需要进行健脾益气除湿治疗,可以遵医嘱使用药物进行治疗,比如口服香砂六君子汤、参苓白术散进行治疗,也可以通过对腹部进行按摩,促进肠道蠕动,从而达到促进排便的效果,同时还可以适量食用山药、薏米等健脾的食物。
3、气滞血瘀
气滞血瘀是指由于各种原因导致气机郁滞,出现血液运行不畅,患者可能会出现腹痛、腹胀、舌质紫暗等症状。针对气滞血瘀证,可遵医嘱使用活血化瘀类药物进行治疗,比如血府逐瘀汤、复方丹参滴丸等中成药。除此之外,还可以选择膈下逐瘀汤、荡肝煎等方药煎服。
患者需及时到医院就诊,在医生综合诊断下进行治疗,以免发生不良后果。